輸入、分析與成果

經過多日辛苦，總算可以睡到早上八點，起床好好吃個早餐。旅館餐點所費不貲，隨便點個炒蛋加咖啡，就要美金10元，不過聽說當地政府為了感謝我們，住宿和餐飲都免費招待，因此不必客氣。餐廳的電視從早到晚都播放當地最愛的頻道—Africa Magic，有播不完的非洲肥皂劇，有點像民視的感覺，每隔幾分鐘不是有人大哭大鬧、就是喜極而泣，非常的情緒化。據說奈及利亞是僅次於好萊塢、寶萊塢，世界第三大影音製造國，外號就叫Nollywood。聽聽就好，不要認真。

稍微輕鬆完，就要開始資料輸入和分析。54份家戶問卷，由我和CDC的同學、兩位FELTP的學員總共四個人輸入。大家手上都有電腦，可是要使用什麼當輸入介面? 分析的軟體要用什麼?

Microsoft Access? SAS? 對不起，雖然這些是CDC的常規工具，FELTP的學員沒有用過。歡迎來到流行病學的世界，版權軟體、購買費用，代表的是難以流通、學習門檻高。CDC開始在國際上推動流行病學訓練時，意識到需要一個簡便免費的統計軟體，不需要強大的分析能力，足夠解決急迫公共衛生問題即可，因此在1985年創造了Epi-Info軟體。從當時的MS-DOS版本，到現在跟Microsoft Windows XP或Vista都相容的version 3.5.1，全世界有180多個國家使用，優點是可以免費下載 (http://www.cdc.gov/epiinfo/)、容易上手、不太佔硬碟空間。


可惜這個軟體在國際上廣受歡迎，美國自己並不喜歡，從2008年起EIS的新進訓練課程已經取消Epi-Info教學了，所以我的美國CDC同學反而不會使用自家生產的Epi-Info，可是FELTP的學員都只會用Epi-Info。雙方當場傻眼。幸好我在台灣疾管局學過，而且學得不錯，於是臨危受命，要利用Epi-Info的Make View功能，生出一個介面，好讓所有人都能夠進行輸入。

把問卷分成五份，所有人都完成輸入後，先合併為一份檔案，接著是『清資料』(data cleaning)。有人可能把年齡輸入錯誤(例如3個月輸入為3歲)、可能打錯字等等，因此我把Epi-Info的檔案輸出為Excel檔，用『篩選』和『排序』的功能，快速挑錯。這有如家常便飯的Excel伎倆，竟讓CDC同學和FELTP學員都嘆為觀止，咱們台灣的電腦教育還是首屈一指的。

清完資料後，再放進Epi-Info去利用Analysis功能做分析。我們並不奢求，先把資料按變項算出人數與百分比、做出簡單表格就夠了，於是讓CDC同學和FELTP學員去練習玩Epi-Info算百分比，我另起爐灶開始製作要交給MSF的名單。


戶口調查總共查出了259個五歲以下幼兒，其中78個幼兒(30%)在過去一年當中已死亡，症狀幾乎都是癲癇發作。在存活的181個幼兒當中，我們收集了118個血液檢體，所有檢體的血鉛濃度都達到鉛中毒的範圍 (>10 µg/dL)，其中116個檢體的血鉛濃度超過需要接受藥物治療的濃度 (>45 µg/dL)。

一言以蔽之，村中每位幼兒都有鉛中毒，盛行率是100%，幾乎所有幼兒都需要接受藥物治療。因此我們要給MSF的名單，就是全村的幼兒名單。按照當初設計問卷的『戶號—GPS—戶長—母親—小孩—年齡』這六重線索，加上癲癇症狀、抽血結果，以及我的手繪地圖，好讓MSF的工作人員能按圖索驥，找到需要治療的幼兒。由於存活的幼兒當中，有45位最近曾有癲癇發作，顯示鉛中毒狀況較嚴重，這些幼兒會優先列為第一波治療對象，MSF預計一週內就會展開治療。


從家戶的環境採樣也發現，54戶中有53戶鉛含量超出可容許標準 (400ppm)。戶口調查時發現，有七成的家戶有把淘金工作帶進家裡來做，絕大部分是去年才開始的。這『引鉛入室』的故事，需要對於整個淘金的步驟，有更清楚的認識。究竟Yargalma鉛中毒的悲劇如何造成？真相即將大白...